ISHRANA I BOL

Piše: Amina Godinjak MD, PhD Internal Medicine Specialist, Diabetologist & Nutritionist @ Eurofarm Centar Poliklinika UNITIC Sarajevo – Health Care Member of ASA Group

Tipične zapadnjačke dijete programiraju svaku ćeliju u našem tijelu prema upali. Današnjom ishranom ne uspijevamo unijeti dovoljno supstrata za stvaranje protuupalnih prostaglandina, zbog čega je odnos protuupalnih i proupalnih medijatora u organizmu često narušen.

Tabela 1. Namirnice koje ne izazivaju bol

No alt text provided for this image

Slijede uobičajeni okidači bola, poznati i kao „prljavih dvanaest“, prema važnosti.

Tabela 2.  Namirnice koje mogu biti okidači za bol

No alt text provided for this image

Određena pića i aditivi su također okidači: alkohol, kafa, čaj i gazirana pića, mononatrijum glutamat, aspartam (uobičajeni umjetni zaslađivač).

Antioksidansi. Slobodni radikali su posebno ozbiljan problem u hroničnim bolnim stanjima. Među najpoznatijim antioksidantima je beta-karoten, zatim vitamin C, E i mineral selen, za koje je dokazano da jačaju imunološku funkciju.

Tjelovježba. Tijelo stvara prirodne peptide protiv bolova, enkefaline i endorfine („endogeni morfijum“). Enkefalini se stvaraju u nadbubrežnim žlijezdama a endorfini u hipofizi. Zaista se ponašaju poput morfija. Njihovo glavno mjesto djelovanja je u mozgu i samim nervima. Za podsticanje njihovog lučenja ključna je tjelovježba. Istraživači su testirali toleranciju na bol kod sportista. Trčanje od osam kilometara stimulira oslobađanje endorfina, što je približno ekvivalentno deset miligrama morfija.

Triptofan. Aminokiselina triptofan potiče proizvodnju serotonina u mozgu koji utiče na osjetljivost na bol, raspoloženje i san. Triptofan je bio popularan u SAD sve dok preparati triprofana nisu uzrokovali rijedak poremećaj krvi, čime je uklonjen sa tržišta. Međutim, hrana bogata ugljikohidratima povećava koncentraciju triptofana u krvi, te za neke ljude hrana bogata ugljikohidratima djeluje blago antidepresivno, a također može izazvati san i ponekad smanjiti bol.

Hrana i suplementi daju nam i nove načine za zaustavljanje lokalnih ozljeda tkiva, smanjenje impulsa bola u nervima, pa čak i ograničavanje percepcije bola u mozgu. Vitamin B6 (50-150 mg dnevno) i đumbir (jedan do dva grama dnevno) pokazali su se korisnim suplementima za smanjenje osjećaja bola.

Ishrana i artritis

Artritis ne mora biti jednosmjerna ulica. Bol, oticanje i ukočenost u zglobovima mogu se poboljšati ili čak nestati uz promjenu ishrane. Čista vegetarijanska (veganska) dijeta godi polovini pacijenata s artritisom. Popis namirnica za artritis bez bolova prikazan je u Tabeli 1. Mliječni proizvodi i agrumi, kukuruz i gluten uobičajeni su pokretači bola u artritisu.

Dijetetska detoksikacija za artritis traje četiri sedmice, kada je važno potpuno izbjegavati svu hranu koja se nalazi u Tabeli 2. jer čak i mala količina okidača može izazvati simptome. Obroci trebaju sadržavati pet vrsta namirnica prikazanih u Tabeli 1. Nakon četiri sedmice, ako su se simptomi povukli, počinje ponovno unošenje vrsta hrane jednu po jednu, svaka dva dana. Mnogi ljudi imaju više od jednog okidača.

Međutim, postoje slučajevi kada inflamacija neočekivano započne. Zglobovi mogu postati vrući i bolni, ne zato što su ozlijeđeni, već zato što je reakcija na prirodnu ozljedu neprimjereno pokrenuta. Inflamacija također doprinosi glavoboljama, probavnim problemima, menstrualnim grčevima, psorijazi, ekcemu i drugim stanjima. Uobičajeni lijekovi poput aspirina ili ibuprofena djeluju blokirajući upalu, ali njihovo djelovanje je ograničeno.

Dva prirodna spoja koja potiču iz biljaka djeluju poput protuupalnih lijekova. Za neke pacijente pomažu dramatično; za druge je njihov učinak skromniji. Prvi spoj, alfa-linolenska kiselina ili ALA, nalazi se u mnogim uobičajenim namirnicama; povrće, grah i voće, a u koncentrovanom obliku u lanenom ulju. Drugi spoj, gama-linolenska kiselina, ili GLA, mnogo je rjeđi. Nalazi se u samo nekoliko neobičnih ulja: ulje boražine, ulje noćurka, ulje crne ribizle i ulje konoplje. Isti učinak ne može se dobiti od maslinovog ulja, kukuruznog ulja, suncokretovog ulja, masti, maslaca ili drugih uobičajenih masti ili ulja. Jednostavno nemaju nikakvo protuupalno djelovanje.

Da biste razmjeli kako ALA i GLA djeluju na bol i upalu, važno je razumjeti šta utiče na toplinu unutar zglobova. Inflamacija se kontroliše različitim prostaglandinima. Prostaglandin E2 reaguje brzinom munje. U tren oka ga proizvode stanice u zglobovima, stvara trenutnu lokalnu upalu, pomaže imunološkom sistemu da napadne toksine i pokrene zacjeljivanje. Nažalost, jednako brzo može napasti i vlastita tkiva. Svaki molekul prostaglandina E2 preživi samo trenutak, ali ako se stalno oslobađa iz ćelija, to je poput stalnog frcanja iskri koje žare zglobove. Inflamatorni prostaglandin E2 napravljen je od arahidonske kiseline koja se nalazi u mesu (prosječni svejed pojede između 200 i 1.000 mg arahidonske kiseline svaki dan) i uljima za kuhanje, posebno ulja od kukuruza i suncokreta. Biljke uopće ne sadrže arahidonsku kiselinu.

Dva druga prostaglandina, E1 i E3 imaju suprotan učinak: zaustavljaju inflamaciju. Oni su poput mlaza hladne vode na vrućim zglobovima. Rashlađuju otok, bol, crvenilo i vrućinu. Ono što je važno znati je da, ako se uzme dodatak ulja boražine, ulja noćurka ili ulja crne ribizle, GLA se u njima pretvara u prostaglandin E3 i uključuje vlastiti protuupalni učinak. Ako je nečija prehrana bogata životinjskim mastima ili uljima za kuhanje, učinak je stvaranje proinflamatornih spojeva. S druge strane, ako neko konzumira više GLA ili ALA, ova korisna ulja dopsinose stvaranju prirodnih antitinflamatornih spojeva.

Može proći nekoliko sedmica dok ova ulja djeluju, a do šest mjeseci da se vidi njihov puni učinak. Nuspojave obično su blage i prolazne. Trudnice bi trebale izbjegavati GLA zbog povećanog rizika pobačaja. Tipični režim za artritis uključuje navedene namirnice da se konzumiraju svakodnevno, obično uz večernji obrok:

· Ulje boražine (4-5 gr dnevno) ili noćurka (6-8 gr dnevno) PLUS

· Laneno ulje, jedna kašika (5-10 ml ili četiri kapsule) PLUS

· Vitamin E, 400 IU (štiti ulja od oksidacije)

Sva tri ulja čuvati na hladnom i tamnom mjestu, jer su zbog visokih udjela nezasićene masne kiseline lako podložna oksidaciji. Dodatakom E vitamina ta se mogućnost znatno smanjuje.

GLA ima izražen protuupalni učinak i utiče na razne funkcije organizma. Preporučuje se kod polineuropatije, artritisa, autoimunih bolesti, ekcema, alergija, karcinoma dojke, povišenog krvnog pritiska, tegoba u menopauzi i PMS-u te osteoporoze. Za postizanje najboljeg protuupalnog učinka preporučuje se istovremeno uzimanje omega-3 masnih kiselina.

U zaključku, naša ishrana ne samo da ima uticaj na prevenciju, već može pomoći u oblikovanju tjelesne reakcije na bol.

Sljedeća vijest

O nama

Eurofarm Centar Poliklinika postoji od 1999. godine. Ideja je nastala od poduzetničke vizije da se izgradi jedan od prvih privatnih polikliničkih centara koji bi bio na usluzi svojim pacijentima. Danas Eurofarm Centar predstavlja vodeću privatnu zdravstvenu ustanovu sa tendecijim rasta i širenja.